8 (383) 255-03-03

Трофические язвы нижних конечностей

Очень серьезным осложнением варикозной болезни и хронической венозной недостаточности является трофическая язва нижней конечности.

Симптоматика

Возникновение трофической язвы является следствием несвоевременного лечения. Чем проявляется трофическая язва? Основной жалобой является боль. Дефект кожных покровов мешает пациенту правильно подобрать обувь, соблюдать гигиену, делает его менее подвижным, из-за опасности повредить ногу. По данным статистики трофические язвы нижних конечностей встречаются у 1-2% взрослого населения.

Трофические язвы

Не все трофические язвы нижних конечностей являются следствием болезней вен. Язвы нижних конечностей встречаются и при сахарном диабете, патологии нервов, после травм, на фоне облитерирующего атеросклероза. Но более 50% всех трофических язв нижних конечностей являются следствием хронической венозной недостаточности.

Трофическая язва не возникает на интактной коже, под воздействием патологических процессов кожные покровы голени грубеют, изменяют свой цвет, становятся красными и бурыми при воспалении, возникают отечность и зуд. 

При микротравматизации возникает быстроувеличивающаяся рана, которая в дальнейшем инфицируется, и мы можем говорить о появлении трофической язвы. Ухудшение качества жизни ожидает больных с трофическими язвами нижних конечностей.

Лечение и профилактика

Для предотвращения этого, нужно заботиться о своих венах до возникновения осложнений; вовремя лечить варикозную болезнь нижних конечностей и корректировать последствия перенесенного тромбофлебита глубоких вен. Препаратов для лечения трофических язв большое количество. Проводить лечение необходимо в зависимости от стадии раневого процесса.

При выраженных трофических нарушениях не стоит ждать быстрого излечения. Для купирования инфекции необходимо местное применение растворов антисептиков (водный  раствор хлоргексидина и раствор перекиси водорода) и антибактериальная терапия (желательно с учетом чувствительности микрофлоры язвы к конкретному антибиотику). Длительность заживления трофической язвы может быть от нескольких недель до месяцев. Иногда даже при правильном лечении трофические язвы существуют годами.

Заживление трофической язвы – это лишь вершина айсберга. Для предотвращения ее рецидивов необходим план лечебных мероприятий на будущее и постоянный контроль со стороны медицинского персонала и тщательное обследование венозной системы нижних конечностей. Только на этой основе можно дать прогноз развития болезни и рекомендовать дальнейшее лечение - хирургическое или консервативное. 

Обязательным видом лечения следует считать компрессионное бинтование, которое имеет свои особенности при наличии трофической язвы. Иногда приходится использовать не один, а два или три вида разных бинтов. Наложение бинтовой повязки - дело ответственное и нелегкое, поэтому лучше этому обучиться у знающего человека.
Оперативное лечение преследует нормализацию кровотока между глубокой и поверхностной венозными системами, в последнее время в связи с использованием эндоскопической техники, операционную травму можно минимизировать. 

Также на фоне лечения необходимо снизить действие предрасполагающих факторов прогрессирования заболевания, таких как: подъем тяжестей, длительное стояние на ногах, переохлаждение и перегревание.

В заключении хотелось бы сказать, что только под контролем врача можно победить или остановить заболевание.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.