8 (383) 255-03-03

Внутренние геморроидальные узлы

Одна из классификаций геморроя основывается на локализации геморроидальных узлов. Согласно данной классификации, геморрой может быть внутренним и наружным, а при обнаружении и внутренних, и наружных узлов говорят о комбинированной форме. Что делать при внутреннем геморрое, какие признаки этого заболевания? При внутреннем геморрое узлы располагаются в просвете прямой кишки. Они образуются из-за выпячивания стенок венозных сплетений.

Внутренний геморрой может возникнуть по причине недостаточной физической активности. Пребывание в сидячем или стоячем положении при недостаточности физической нагрузке является одним из главных провоцирующих факторов. Еще одна причина геморроя нарушение моторики кишечника. <--break->Для нормальной работы кишечника необходимо употреблять достаточное количество жидкости, овощей и фруктов. При употреблении большого количества полуфабрикатов, хлебобулочных изделий, белковой пищи, работа кишечника ухудшается, чаще возникают запоры, способствующие развитию геморроя. Также развитию заболевания способствуют частые поносы. Тяжелый физический труд, регулярный подъем тяжестей, чрезмерное употребление алкоголя, беременность – все эти факторы усиливают приток крови к малому тазу, при котором вены прямой кишкипереполняются кровью, что в результате приводит к возникновению геморроя.

Проявления внутреннего геморроя зависят от стадии заболевания, величины геморроидальных узлов и наличия других заболеваний прямой кишки. На начальной стадии заболевания пациент не отмечает особых симптомов. При воздействии провоцирующих факторов в области заднего прохода может периодически возникать чувство инородного тела или дискомфорта без болезненных ощущений. Геморроидальные узлы не выходят наружу, кровянистые выделения скудные и человек зачастую не придает этим симптомам особого значения. При развитии заболевания геморроидальные узлы увеличиваются, за счет чего просвет кишки становится уже. При этом усиливается чувство дискомфорта, а при прохождении плотных каловых масс может возникать боль. Слизистая вокруг геморроидальных узлов нередко воспаляется, поэтому из кишечника начинает выделяться воспалительная жидкость, раздражающая область ануса и вызывающая чувство жжения. Кровотечение становится более заметным при усугублении патологического процесса. После акта дефекации кровь стекает каплями или струйкой. При усугублении заболевания геморроидальные узлы во время дефекации могут вылезать наружу (выпадать), однако потом они снова возвращаются в просвет кишки. Данные симптомы наблюдаются на второй стадии заболевания. Если рост узлов не замедляется, то они начинают все больше препятствовать нормальному акту дефекации. Стенки кишки растягиваются, слизистая лопается, в результате чего образуются трещины. Во время дефекации возникают сильные боли и кровотечения, приводящие к развитию анемии. Внутренние геморроидальные узлы нередко выпадают не только во время дефекации, но и при подъеме тяжестей, причем вернуть их на место можно только вручную. Так как в большинстве случаев заболевание протекает в хронической форме, все описанные здесь симптомы геморроя проявляются только при обострении.

В стадии ремиссии больной не испытывает никаких неприятных ощущений. В некоторых случаях внутренний геморрой сопровождается всевозможными осложнениями. Из-за застоя крови внутри геморроидального узла возникает тромбоз, при котором болевые ощущения становятся очень выраженными. Нередко тромбоз осложняется воспалением, который может распространиться на параректальную клетчатку. Если в патологический процесс вовлекается параректальная клетчатка, высока вероятность развития парапроктита. Внутренний геморрой может осложняться ущемлением узла. При этом симптомы могут быть такими же острыми, как и при тромбозе. На ранних стадиях внутренний геморрой выявить трудно, ведь больной не испытывает выраженного дискомфорта, а внутренние узлы при визуальном осмотре не видны. Поэтому в этом случае необходимы дополнительные методы диагностики. Самый простой метод – пальцевое исследование. Врач вводит палец в задний проход пациента и ощупывает геморроидальные узлы. Такой метод далеко не всегда эффективен, так как часто внутренние геморроидальные узлы располагаются высоко. В этом случае применяют аноскопию и ректороманоскопию. Если пациент подтверждает, что узлы хотя бы раз выпадали, особых проблем с диагностикой не возникает, ведь такое явления наблюдается на поздних стадиях заболевания. Тактика лечения внутреннего геморроя напрямую зависит от стадии патологического процесса и размеров геморроидальных узлов.

На ранней стадии эффективны консервативные методы. К лекарствам, которые используются при геморрое, относят всевозможные мази и свечи. Такие препараты уменьшают отек узлов, снимают воспаление и боль, способствуют регенерации слизистой. Для укрепления стенок вен и профилактики образования новых узлов советуют принимать венотонизирующие препараты. Их принимают длительным курсом (не менее нескольких месяцев). Если геморрой впервые появился во время беременности или после родов, то методы лечения необходимо обсудить с врачом, чтобы не навредить ребенку. Если консервативное лечение неэффективно, применяются малоинвазивные методы, позволяющие устранить образовавшиеся узлы. На первой и второй стадиях геморроя проводится склеротерапия и инфракрасная фотокоагуляция. При второй и третьей стадиях применяют криотерапию, перевязывают сосуды узлов или проводят лигирование кольцами из латекса. Ни консервативные методы, ни оперативное вмешательство не могут устранить проблему, если больной не пересмотрит свой образ жизни и не устранит все провоцирующие факторы. Регулярное опорожнение кишечника, нормальная двигательная активность, соблюдение диеты, отказ от тяжелого физического труда являются лучшей профилактикой геморроя.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.